"Не каждый ребенок будет иметь ПТСР в результате войны": психиатр из Великобритании Денис Угрин для Новини.LIVE

Детский психиатр из Великобритании Денис Угрин — консультант детского и подросткового психиатра в East London NHS Foundation Trust, старший преподаватель клинической медицины в Институте психиатрии, психологии и неврологии и автор Therapeutic Assessment — новой модели оценки для молодых людей, наносящих себе вред.

Во время Первого международного научно-методологического форума "Психологическая травма войны" он рассказал Новини.LIVE, у кого может развиться посттравматическое стрессовое расстройство и как родителям правильно общаться со своими детьми.

— Как травма войны влияет на детскую психику?

— За последние несколько месяцев, когда началась война в Украине, мы видим достаточно много украинских детей в Лондоне. В общей сложности приехали более 100 тысяч человек после 24 февраля, из них где-то 30 тысяч детей, возможно, чуть больше. К счастью, абсолютное большинство детей не будут иметь никаких проблем. Они проходят определенный период адаптации, и в результате с ними все будет хорошо. Но есть небольшой процент детей, нуждающихся в разнообразной помощи в зависимости от нескольких факторов.

Один из них — это природа травмы. Дети, пережившие изнасилование, убийство родственника на собственных глазах, очень нуждаются в очень помощи. Из изнасилованных детей мне кажется, что ПТСР есть у всех. Они практически молчат.

Второй фактор, влияющий на состояние детей, — предыдущие болезни. Большинство детей, которые пережили травму войны в Украине и перед этим имели какие-то болезни, например, тревожные расстройства или депрессии, чувствуют себя гораздо хуже, чем те, кто не испытывал таких проблем. Больше всего это касается детей с аутизмом, им очень плохо.

Само состояние аутизма требует предсказуемости, стабильности, а переезд в другую страну, другую языковую и культурную среду оказывает негативное влияние на таких детей, и они нуждаются в большом количестве внимания. Детей с ПТСР, то есть с рядом признаков длительное время, более месяца — например, симптомом повторного переживания, чрезмерной возбудимостью, избеганием — нужно лечить.

— Какие методы помогают восстановиться детской психике? Как лечить расстройства?

— Дети с ПТСР нуждаются в помощи специалиста. Из всех существующих типов психотерапии наиболее действенной является когнитивно-поведенческая терапия, в частности травмофокусированная. Когда родители ищут специалиста, я очень советовал бы найти его именно в этом виде психотерапии. Потому что в Украине очень много людей, которые хотят помочь, но мало кто владеет такими необходимыми техниками.

Что касается родителей, то есть две вещи, о которых стоит упомянуть. У нас есть две группы видения травмы, с которыми я сталкивался. Одна группа — люди, считающие, что об этом вообще нельзя говорить с детьми, что это будет их ретравматизировать. И вторая группа, уверенная, что нужно заставлять детей говорить. И то, и другое мнение  не является вернымс точки зрения науки.

Самое важное, что можно сделать родителям, — это найти такое время, когда ребенок сам хочет говорить, и тогда просто выслушать, объяснить, не лгать ни о чем. Понять, как ребенок видит ситуацию, можно скорректировать какие-то вещи, которые неправильно поняли, такое бывает из-за травмы.

Если дети хотят поговорить — просто нужно их не перебивать, послушать, расспросить. Любая реакция ребенка является нормальной

Не нужно заставлять и запрещать детям говорить, а естественно с ними общаться. Очень удачное время, когда едете в машине, смотрите прямо, в одну сторону, а не друг на друга, тогда проще говорить.

Вторая важная вещь — рутина, предсказуемость происходящих событий. Часто родители детей, приезжающих к нам в Лондон, думают, что нужно делать что-то особенное, необычное, чтобы ребенок лучше себя чувствовал. На самом деле, наоборот — дети нуждаются в предсказуемости. Поэтому мы рекомендуем родителям иметь определенную рутину в течение дня. И особенно это касается вечернего времени, когда дети понимают, что будет происходить — ужин, ванна, сказка перед сном, молитва и так далее.

О форуме "Психологическая травма войны"

Первый международный форум "Психологическая травма войны" состоялся в Варшаве при партнерстве Новини.LIVE. Мероприятие объединило дипломатов и ведущих специалистов в области психологии, среди его организаторов — Ассоциация психиатров Украины, Польская психиатрическая ассоциация, Ассоциация психологов Украины и Ассоциация психотерапевтов Украины.

Около сотни участников и 50 спикеров из 25 стран мира говорили о проблемах, вызванных военными действиями, и методиках их решения. Среди прочего поднимались темы ПТСР, травмы острого горя, терапии жертв насилия и людей, оказавшихся в плену или изоляции.